Una población que crece, enfermedades crónicas e infecciosas, riesgos epidemiológicos y deficiencias de saneamiento colocan a la prevención en el centro de la salud pública nacional.

Por Dra. María De Lourdes Flores Almonte
Médico epidemióloga

La República Dominicana tiene 11,087,418 habitantes en 2026, según la Oficina Nacional de Estadística (ONE). Un país que crece, que se concentra en las ciudades y que tiene un sistema de salud bajo presión.

Como epidemióloga, lo advierto: tenemos tres frentes de riesgo combinados.

Las enfermedades que nos están matando

Dos epidemias paralelas:

La silenciosa: hipertensión, diabetes, obesidad e infartos. 1 de cada 3 dominicanos es hipertenso y no lo sabe. Es la primera causa de muerte.

La infecciosa: según el boletín epidemiológico nacional 2026, acumulamos 338 casos confirmados de dengue, 137 de malaria y 275 de leptospirosis. La malaria bajó 82 % gracias al trabajo de Salud Pública, pero sigue activa en focos. La leptospirosis se disparó después de las inundaciones, con 27 % de los casos concentrados en una sola provincia. El dengue ya no es estacional, es de todo el año.

El riesgo epidemiológico de la población migrante masiva no regulada

Hay que hablarlo con ciencia, no con odio.

En el país residen más de 500,000 personas de origen haitiano, 6.1 % de la población total, muchas en situación irregular, viviendo en asentamientos sin agua potable, sin letrinas, sin recolección de basura y sin cobertura de vacunación.

Esto implica para la salud nacional:

Baja cobertura vacunal: riesgo de reintroducción de sarampión, difteria y polio.

Malaria y cólera: Haití es endémico. Sin control sanitario fronterizo, los focos se reactivan en RD.

Mortalidad materna: mujeres que llegan a parir sin un solo control prenatal, con anemia severa y sin tipificación sanguínea.

Sobrecarga del sistema: el sistema público está diseñado para 11 millones, no para 11 millones más una población flotante no registrada.

La solución es salud pública: regularizar, vacunar, registrar y dotar de saneamiento básico. Un virus no pregunta por nacionalidad. Si está en un batey, mañana está en la capital.

Los verdaderos generadores de plagas: basura, ríos y cañadas

El mosquito del dengue no nace en el monte. Nace en su casa.

Patios y solares llenos de gomas, botellas, vasos plásticos y tanques sin tapa. Cada recipiente con agua limpia es un criadero de Aedes aegypti.

Ríos Ozama, Yaque del Norte, Yuna, Haina y cientos de cañadas urbanas contaminadas con aguas negras y basura. Ahí se cría la rata que transmite leptospirosis. La gente camina descalza en agua contaminada y se infecta.

Almacenamiento de agua sin clorar. Si no hay agua constante, la gente guarda, pero la guarda mal, sin tapa y sin cloro.

¿Qué hacer? Medicina preventiva nacional

Limpieza primero, fumigación después. Fumigar sin limpiar criaderos es botar dinero.

Chequeo cada 6 meses. Presión arterial, glicemia, Papanicolaou y examen de próstata en su UNAP.

Vacunación universal. Dominicanos y extranjeros. Sin inmunidad colectiva, no hay protección.

Saneamiento ambiental. Alcaldías y Gobierno central tienen que limpiar cañadas y ríos. Sin eso, no hay salud.

La República Dominicana no va a resolver su crisis de salud construyendo más emergencias. La va a resolver evitando que la gente llegue a emergencias.

Prevenir cuesta centavos. Curar cuesta vidas.